我们的尽头是带货，老外的尽头是发币

@ 祝佳音： 美国人在小红书问，我们美国人吃什么会让你们觉得不可思议？然后好多美国人在底下贴自己家乡食物。有贴烤豚鼠的，中国人表示 WOW！我们也有竹鼠啥的。有人说我们家有一道家传食谱，是大萧条时的，食材有蒲公英。中国人说啊这个我们也有，我们叫凉拌婆婆丁。有美国人在路易斯安那，说我们吃小龙虾，中国人狂贴了几十张各地麻辣小龙虾图，有美国人说我们吃牛蛙，中国人狂贴牛蛙火锅。有美国人说我们吃油炸奥利奥，中国人沉默了……

@ 囧妮酱： 新东方的课程名称遮遮掩掩的，语文叫博文妙笔，数学叫脑力思维，英语叫双语故事表演，我每次看列表里面课程的时候都要反应一下这是啥课，费脑子

@ 北漂民工的日常： 23 年年初，基金经理带我去吃 gaga，人均 100。
24 年开始，我带基金经理去吃喜家德，人均 50。
25 年年初，我带基金经理去吃缙云烧饼，人均不到 10 块。
gaga 都是预制菜，而烧饼都是现做的，本质上是消费升级。

橘玄雅： 某人：其实，明清两代皇帝，都很尊重吕布，纷纷加以纪念。
某橘：有吗？
某人：有呢，而且很有名。
某橘：是什么？
某人：奉先殿！
某橘：…… ​​​

@ 一玶海岸： 刚才有个评论说的很精确，这一波对账是美国被抛弃的中等偏下收入人群对上了中国改开 40 年积累下来的中产阶级。

@ 程老湿爱吐槽： 制造业移出美国之前，也就是本世纪初，二十多年前，美国普通老百姓的幸福生活是真实存在的。
二十多年过去了，中国普通老百姓的生活水平改变之剧烈也是真实存在的。

@ieaber： 小红薯人群和 tiktok 人群在阶层上和展示内容上都有错位。

国内也一样，小红薯 3 亿用户，抖音 10 亿，前者是一二线白领为主，后者可以覆盖到各收入阶层，下沉用户很多。tk 在美 1.4 亿，覆盖一半以上，各阶层都有，而且以年轻人为主，中低收入用户不少。

算法又导致了展示的内容完全不一样，抖你只要找到对你感兴趣的人就行，而用户这么多，肯定有相似的人，“装” 的必要性没有那么大。

小红薯的定位是生活方式，强推送，弱关注，算法核心是封面打开率，意味着大家都在一个大池子里抢流量，必须做到一眼望过去最精美，最让人想打开。而普通人的生活有啥好展示的？ 大家每天的生活是不是 fancy，值不值得被推送，心里没数吗？

卖惨在小红薯也困难得多，因为卖惨不美观，很难做到封面让人想打开，否则肯定有综艺专门拍穷人的房子展示。除非你惨到具备一些观赏 / 猎奇 / 争议的价值，否则不会被算法选出来。

14 亿人里有 12-13 亿人的生活实在没啥展示价值，剩下 10% 的人也不是天天都值得展示，不美观，这让小红薯上有流量的内容脱离普通生活挺远的，是中上产、名媛和留子的活动阵地。

本质
孩子：爸爸，爆竹声中一岁除，爆竹是什么呀？
爸爸：爆竹呀，爆竹是中华民族五千年传统文化中的违法行为。

措辞
跟人说“去相亲”，显得直白、老套、小家子气。
但如果改为“接受家族安排的联姻”，就显得神秘、高贵、势力雄厚。

趋势
1 月 18 日 伟大的加密总统
1 月 19 日 改变加密的领袖
1 月 20 日 收割流动性的商人
1 月 21 日 川普我 X 你妈

区别
中国人火了就抖音带货
美国人火了就发币
一个符合工业国生产过剩的特征
一个符合金融国资本过剩的特征
大家都有自己的流量变现公式

代沟
问：哪一刻你终于意识到了和对方是两个世界的人？
答：一次鉴宝活动上，一位宝友对文物专家说：先别管“微波炉专用”这几个字，你先看看它的釉。

反思
问：有哪些惊为天人的 cosplay？
答：我 COS 了这么多年小丑，人物设定一直没崩。

缘由
话说当年武大郎并没有喝下毒药，而是识破了西门庆和潘金莲的诡计，于是逃走了。
出了门不知往哪里去，正待向西门进发，猛然想到自己被西门庆暗害，啐了一口道：都是西门惹的祸，我偏不往西！便直投东方而去。
到了海边望洋兴叹，突然海边飘来一个木盆，便登上木盆作船，一路风雨飘摇到了东瀛，与当地女人结合后生下许多儿子，武大郎文化不高，起名字犯了难，但是自己叫大郎，于是就给自己儿子们分别叫次郎，三郎，四郎，五郎...
最后儿子生孙子孙子生重孙，家族兴旺了就建了国。国旗怎么设计呢？大家思来想去本身是做炊饼的，直接在旗子上印上炊饼的图案就行了。
这才有了日本国。

悲哀
问：用一句话来讲个悲伤的故事？
答：梦里很开心找到一个厕所。

说说药品集采，划时代的大事情

@ 鹏程蛇口： 说说药品集采，划时代的大事情

药品集采是划时代的大事情，也是世界从来没有出现过的大事情，直接影响到我们每一个人，值得我们关注。

对于集采，网上争议不断，各种说法都有，新生事物，从来没有出现过的事情，涉及到每个人利益的事情，有争议才是正常的，争议越大，把问题暴露的越多，解决的才会更快，效果才会更好。

必须说明一点，中国的医疗行业是全世界最成功的，效率最高，价格却极低，使得绝大多数人都能享受到优质资源，一个河南农民能够不远千里，到北京的三甲医院看病，这种事情，只会在中国发生。

看看小红薯上的对账单，美国叫个救护车 3000 美元，做个 CT 要 7000 美元，生个孩子几万美元，这个花费，即使在收入不错的美国，也是普通人不能承受之重。

必须说明另一点，中国的医院承担了太多的社会责任，我们的医院定位是救死扶伤，治病救人，而不是赚钱，中国的医生是非常辛苦的，特别是年轻医生，付出多，收入不多，用自己的巨大付出补贴社会，所以提高年轻医生的收入，让他们有更体面的生活势在必行。

但是应该看到，医生很辛苦，但收入差距太大了，这个收入差距大，并不是因为工资收入拉开的，主要是因为权力，院长主任们手握用药权，通过采购药品获得了大量的灰色收入，这个灰色收入不是几十万，几百万，而是上亿了。
以药养医的模式下，医药和医疗器械的营销成本占据了药品售价的 50% 以上，医疗行业出现的全行业腐败现象，让少数人成了亿万富豪，这么大的利益，是考验人性。有几个人能经受住考验呢？

这些年的医疗反腐，暴露出来的问题触目惊心，国家如果真的不留死角的铁腕打击医疗贪腐，怕是很多医生都要进去了，怕是出现无人做手术的惨境。

很多著名的医生因为伸手，进了监狱，这个不仅是医生个人的悲剧，也是全社会的损失，国家培养一个医疗专家不容易。

医疗腐败已经到了不得不整治的程度，药品集采就是为了整治医疗贪腐的，因为集采可以最大限度的斩断医药行业的利益链条，最大限度的保护患者的利益，也最大限度的保障了医生的安全。

断人财路如同杀人父母，那些伸黑手的院长们，主任们，原来一年收入 1 个亿，现在收入 100 万，这么大的落差，肯定有怨言，所以发泄一下牢骚，甚至个别人使用一些手段，都是正常的。

药品集采是新生事物，出现一些问题，比如药品的质量有争议，药品的价格有争议，甚至出现药品集采人员有贪腐行为被抓，都是正常的。出现问题，解决问题就行，把问题暴露了，整改了，才能完善。

我们国家的药品生产能力这么强，保证药品的质量根本不是问题，把价格捋顺远比控制药品价格难的多。

国家每年总的医疗费用是一定的，一些院长主任拿到了额外的收入，成了亿万富豪，那些医药代表拿到了额外收入，成了千万富豪，那么用于患者身上的钱就会减少，患者看病需要的钱就会增加。医药集采就是为了把医疗费用更多的用在治病上。

随着中国进入老龄化，老人越来越多，医疗费用越来越高，负担越来越重，所以，如何把有限的医疗费用最大的限度的用于患者，就成为必须面对的事情，药品集采就是解决这个问题最重要的手段。

把少数医生的灰色收入拿掉，把大多数医生的合法收入提高，不仅有利于医疗行业的发展，也有利于患者。

我们国家的政府部门是真心在为百姓服务，是真心的想把事情办好，集采就是这种精神的重要体现，在执行过程中会不断完善。

相信经过几年的尝试，回头再看，就会发现，医疗行业发生了脱胎换骨的变化，我们的医疗行业会像高铁一样，成为国家的一张靓丽名片，惊艳全世界，让全世界人民为我妈妈点赞。

很多人不懂医保目录、集采、回扣之间的关系

@ 成一虫： 很多人不懂医保目录、集采、回扣之间的关系。我再简单说一下。

中国基本药物进医保，不一定都要集采，集采只是五六百种药物（几千个企业产品，有的有三五七八个同时中标），还有几千种没集采。新药也不集采，因为它新，还没有过专利期，没有仿制药，怎么集采？独门独家，没法招标。

新药是谈判。医保局说，你进医保给你报销，但你得降价。不降不行。大家谈一个价。谈不出来，就崩。不进医保。谈得出来，就进了医保。这几年进了 3000 多亿创新药。

老药如果有几家同时过了仿制药一致性评价，就可以集采了。没有，也没法集采。

集采本质是招标。招标竞价在市场经济中非常非常非常常见。不是计划经济。大家别搞错了。日本人也搞集采。好多年了。

仿制药也是全球通用，西方非常多。

集采为什么可以大幅甚至消灭回扣？

因为集采从制度上就设计成不可能有回扣。集采是以量换价，用保障药企的销量，来换得药企降价。这样就不需要销售费用了。不用回扣，因为医保局会要求各医院保障开出来的药量。但这样搞，医生没法有回扣了。

回扣是想换得医生开药。

集采已经保量了，医生必须开集采药，所以不用回扣，他也得开。

因此，医生普遍很不爽。

为什么不爽，你我应该能猜到吧：）这个说破了，就是钱的事。

如果医生有自主开药权，你猜猜会发生什么？

就是以前的故事重演：药企为了换得医生开药，必须给好处。

目前非集采药，都有这个问题。包括医保的非集采药，包括创新药。只有集采才可能省下这些销售费用，让百姓不用年年大幅上涨医保保险费，让百姓可以用上创新药，让百姓不用担心未来医保基金破产。

老年化、少子化，未来医保压力非常大。只能想办法省钱，没有第二个办法。

还有人说，医保这么省钱，我不高兴，感觉不能让我享受到非常好的医疗服务。———— 是有可能，但医保本质就是国家基础福利，主要是托底作用，帮助穷人、老人，不是帮助富人，不是帮助用上高品质医疗，不是。它只能是照顾大多数人，没法顾及少数人的高要求。

有钱人可以上私人医院、外资医院，出国看病，自己花钱买商业保险等等。医保给不了太好的。这个是事实。

我们以前是真穷过的，所以很容易知道哪些是必需的消费，哪些是冗余

@ 西门大妈： 之前小红书上好几个中国女生都说过美国人该卖血卖血，该买咖啡买咖啡，就这两件在我们看来至少不能同时兼容在同一个人身上的事情，在他们那边比比皆是。也是很迷惑 ～

我感觉这可能和她们 “祖上阔过”， 或者说没过过苦日子有关系。哪怕在大萧条时期，美国许多普通人的生活水平依然远高于早年的中国人。所以他们遗留下来了很多高水平的消费习惯，比如喝咖啡 / 度假 / 买圣诞节装饰品（很贵）…

如果贸然卡掉所有这些 “小奢侈”，人的心理上落差是很大的，会比从来没有享受过的人痛苦百倍。而且社交圈也会很受限，比如人家请你吃喝，你从来不回礼，大家也不跟你玩了，这对一个人精神上和事业上都是打击很大的。所以我不怀疑他们穷人要省钱的心情，但是很多时候没法省，而且省钱这事也是一门学问 ～

有点像贾府抄家之后，少爷小姐的心理落差和生活能力肯定是比不上底层小厮丫鬟的… 丫鬟们其实换一家照样干，尤其是底层丫鬟，但是少爷小姐啥也不会，就很悲惨了…

整个国家开始掉头往下跳水了，大家才发现由奢入俭难哪…

@ 一玶海岸： 我们以前是真穷过的，所以很容易知道哪些是必需的消费，哪些是冗余。美国人从小就被消费主义熏陶，是真的分不清。很多人 live on paycheck to paycheck，但该浪费的也一样浪费。